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  3. 女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。 心肌

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。 心肌

admin2014-09-10  39
问题 女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
心肌标记物升高，V4RST段水平升高1mm，以下处理哪项是不对的
选项 A、常规选用硝酸酯类静脉滴注
B、加快补液，纠正低循环状态
C、24小时补液量可达4～6L
D、补液过程密切注意双肺哕音，如哕音增加应减慢补液速度
答案A
解析 右室心肌梗死一般不用硝酸酯类静脉滴注，因减少左心回心血量。
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