患儿10岁，多年来反复发热，发热时常伴咳嗽，每次发热都被诊为右下肺炎，胸部X线片如图3。根据CT及增强CT三维重建，应明确诊断的疾病是

admin2022-10-26 49

问题患儿10岁，多年来反复发热，发热时常伴咳嗽，每次发热都被诊为右下肺炎，胸部X线片如图3。

根据CT及增强CT三维重建，应明确诊断的疾病是

选项 A、右下肺炎
B、右膈膨升
C、肺隔离症
D、支气管软化症
E、右肺发育不全

答案C

解析肺隔离症的解剖特点为一部分肺组织血液供应来自主动脉分支，而静脉回流至奇静脉或肺静脉。本病例CT片中可见右下肺有一异常走向的血管影。此时应高度怀疑肺隔离症。而通过CTA及三维重建可明显看到从主动脉异常走向的血管到右下肺野。

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小儿内科学

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