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医学
女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T 38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中一大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20 (+),CD30(—),C
女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T 38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中一大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20 (+),CD30(—),C
admin
2021-03-23
68
问题
女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T 38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中一大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20 (+),CD30(—),CD5(—)。最可能的诊断是
选项
A、弥漫性大B细胞淋巴瘤
B、霍奇金淋巴瘤
C、套细胞淋巴瘤
D、滤泡性淋巴瘤
E、间变性大细胞淋巴瘤
答案
A
解析
根据患者双侧颈部多个淋巴结肿大,无触痛,CD20(+),考虑为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
【避错】“CD20”的定义:白细胞分化抗原重要分布在B细胞中,免疫组化检测时前B细胞后期和浆细胞之前的B细胞呈阳性。因此在恶性淋巴瘤尤其是T细胞或B细胞淋巴瘤的分类上,CD20是最常用的B细胞标记。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Aj8A777K
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第二单元
临床执业医师
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