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  3. 男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7．34，FaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸

男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7．34，FaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸

admin2014-12-11  69
问题 男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7．34，FaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
为缓解患者的呼吸困难，最好采用
选项 A、高频通气
B、持续气道正压通气(CAPA)
C、呼气末正压通气(PEEP)
D、高浓度吸氧
E、双气道正压通气
答案C
解析 ARDS患者常规给氧效果差，呼气末正压通气是首选方法。
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