男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是

admin2012-03-20 57

问题男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH₂O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。
该患者的情况是

选项 A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱

答案C

解析本题主要考查对休克概念的理解。临床上休克分为代偿期、失代偿期；失代偿期即为休克，又根据休克的程度分为中度和重度。休克的典型临床表现：神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降、酸中毒(pH 7．32)。口渴和中心静脉压低及毛细血管充盈迟缓，表示血容量减少。
本患者已具备诊断休克(中度)的条件。其中E虚脱，仅仅是一过性的低血压表现，患者可出现心悸，面色苍白、脉快，本患者有明确的外伤史，加上典型临床休克的表现，可以排除虚脱。
休克代偿期：机体通过收缩周围血管，来保证有效循环血量，主要表现是烦躁、可以口渴、脉搏加快，但多在100次／分左右、血压收缩压正常、周围循环正常、无酸中毒表现，故不能诊断休克代偿期。

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男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是

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11岁患儿，右肘部摔伤3小时。查体：右肘关节半屈位，活动受限，明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常，桡动脉搏动消失。最可能的诊断是

男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。患者的诊断可能是

男，10岁，2小时前摔倒，左肘部着地，查体：左肘肿胀，半屈曲位畸形，压痛明显，前臂触诊张力高，手部皮肤发凉、感觉减退，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，明显移位。最佳的处理为

一患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

男，25岁，因塌方致左耻骨上、下支骨折及骶髂关节脱位，在检查骨盆骨折的同时，应特别注意哪一项并发症

男，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞9×109/L，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是

男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑

男，65岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在

庄子认为在无限广大的宇宙中，个人的认识和作用是()

A．变质性炎症B．浆液性炎症C．纤维素性炎症D．蜂窝织炎症E．化脓性炎症急性化脓性阑尾炎属于()

影响药物在眼部吸收与利用的因素有

在横断面上可用于辨别中央沟的描述中错误的是

在下列几种情形中，()合同是可变更的合同。

卷材防水在屋面铺贴中如遇有高出屋面的墙体，下列泛水收头处凹槽距屋面找平层的最低高度哪条是正确的?[2000年第60题]

假设投资组合的收益率为20%，无风险收益率是8%，投资组合的方差为9%，贝塔值为12%，那么，该投资组合的夏普比率等于(　　)。

导游服务的范围主要是向旅游者提供各类知识性、技术性问题的问答，包括食、住、行、游、购、娱等各方面问题的回答。()

所有权的基本特点包括()。

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