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患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/d,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍。查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析:pH7.2
患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/d,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍。查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析:pH7.2
admin
2019-09-11
54
问题
患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/d,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍。查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析:pH7.26,PaO
2
57mmHg,PaCO
2
93mmHg,Na
﹢
133mmol/L,K
﹢
5mmol/L,Cl
﹣
88mmol/L,HCO
3
﹣
30mmol/L。
患者昏迷的最可能原因为
选项
A、脑出血
B、低血糖
C、腔隙脑梗
D、肺性脑病
E、阿﹣斯综合征
答案
D
解析
患者为老年人,有肺部基础疾病,术后出现呼吸困难,血气分析提示肺功能不全、高碳酸血症,考虑肺性脑病可能性最大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ajxk777K
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基础知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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