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患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,合作。L3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。为维持会阴部清洁,给患者实施留置导尿术。 留置导尿后,为防止泌尿道感染,护士应
患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,合作。L3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。为维持会阴部清洁,给患者实施留置导尿术。 留置导尿后,为防止泌尿道感染,护士应
admin
2012-04-30
60
问题
患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,合作。L3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。为维持会阴部清洁,给患者实施留置导尿术。
留置导尿后,为防止泌尿道感染,护士应
选项
A、集尿袋内尿液满后更换
B、每月更换导尿管1次
C、每天采集尿标本查尿常规
D、向患者及家属说明留置导尿的护理方法
E、定期夹闭导尿管
答案
D
解析
留置导尿的护理措施是:每日定时更换集尿袋,及时倾倒、记录尿量;一般每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可适当延长更换时间;每周进行尿常规检查1次;训练膀胱反射功能,采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时充盈、排空;每3~4小时开放1次。向患者及其家属解释留置导尿管的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿系统感染的重要性,主动配合护理。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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