2. 医学
  3. 患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U／L，血清总胆红素68．4μmol／L，直接胆红素51．3μmol／L；抗HBs(+)，抗一HCV(一)，抗一HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最

患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U／L，血清总胆红素68．4μmol／L，直接胆红素51．3μmol／L；抗HBs(+)，抗一HCV(一)，抗一HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最

admin2017-01-17  46
问题 患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U／L，血清总胆红素68．4μmol／L，直接胆红素51．3μmol／L；抗HBs(+)，抗一HCV(一)，抗一HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性黄疸型乙型肝炎
C、急性黄疸型甲型肝炎
D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
答案D
解析 根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A；血清学检查显示抗HBs(+)、抗一HAVIgM(+)两个抗体阳性，由此可以排除B、C；本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。
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麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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