患者，男，64岁，因颈椎病予颈椎前路手术，术后21小时，患者出现呼吸困难，下列哪项护理措施是不妥的

admin2014-08-13 18

问题患者，男，64岁，因颈椎病予颈椎前路手术，术后21小时，患者出现呼吸困难，下列哪项护理措施是不妥的

选项 A、立即给予气管切开
B、拆开缝线，切口敞开引流
C、观察切口皮肤情况
D、挤压引流管
E、吸氧

答案A

解析颈椎前路手术后1～3日内易发生呼吸困难，可能原因是：①切口内出血，血肿压迫气管；②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿；③手术中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、滑脱压迫气管。其中切口出血是最常见的原因，应先挤压引流管，排除血块阻塞，引流不畅，再揭去局部敷料，观察局部皮肤肿胀程度、渗血量等，可予拆开缝线、切口敞开引流、吸氧等处理，无效再考虑气管切开。

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实践能力

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