患者,男,25岁。3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头昏伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:体温37.2℃,脉搏50次/分,血压86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分

admin2018-07-19  31

问题 患者,男,25岁。3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头昏伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:体温37.2℃,脉搏50次/分,血压86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻“大炮音”,肝脾未及。
问题3:最恰当的治疗措施为

选项 A、利多卡因注射
B、654-2静脉注射
C、肾上腺素口含
D、临时人工心脏起搏器治疗
E、永久心脏起搏器置入

答案D

解析 对于症状明显、心室率缓慢者,应及早给予临时性心脏起搏治疗,患者房室传导阻滞为心肌炎所致,有望随心肌炎的好转而消失,故不需永久心脏起搏器。
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