2. 医学
  3. 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反

患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反

admin2012-05-10  49
问题 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性浊音(土)。白细胞12×109／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
排除该项诊断的最主要根据是
选项 A、患者有持续腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张、反跳痛
D、患者体温轻度高
E、患者有腹胀
答案C
解析
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第二单元

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