患者,女性,70岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V66导联ST段耗高,I、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK—MB升高。 该患者最可能的诊断为

admin2013-06-01  21

问题 患者,女性,70岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V66导联ST段耗高,I、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK—MB升高。
该患者最可能的诊断为

选项 A、急性心包炎,肺部感染
B、急性前侧壁心肌梗死
C、扩张型心肌病、
D、二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄

答案B

解析 本题考查了急性心肌梗死的诊断。存在典型的临床表现、心电图特异性缺血或坏死改变、心肌损伤标记物的升高,三者任意两点符合即可诊断心肌梗死。
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