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女性,35岁,转移性右下腹痛伴发热32小时入院,诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术,并给予大剂量抗生素治疗。术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重。最可能的诊断是阑尾切除术后并发
女性,35岁,转移性右下腹痛伴发热32小时入院,诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术,并给予大剂量抗生素治疗。术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重。最可能的诊断是阑尾切除术后并发
admin
2022-08-17
35
问题
女性,35岁,转移性右下腹痛伴发热32小时入院,诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术,并给予大剂量抗生素治疗。术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重。最可能的诊断是阑尾切除术后并发
选项
A、门静脉炎
B、阑尾残株炎
C、急性菌痢
D、盆腔脓肿
E、膈下脓肿
答案
D
解析
盆腔脓肿的临床特点:①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻。常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、排便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等。③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起,伴触痛及波动感。④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。
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