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  3. 女性，35岁，转移性右下腹痛伴发热32小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并给予大剂量抗生素治疗。术后8天，体温38．5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重。最可能的诊断是阑尾切除术后并发

女性，35岁，转移性右下腹痛伴发热32小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并给予大剂量抗生素治疗。术后8天，体温38．5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重。最可能的诊断是阑尾切除术后并发

admin2022-08-17  45
问题 女性，35岁，转移性右下腹痛伴发热32小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并给予大剂量抗生素治疗。术后8天，体温38．5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重。最可能的诊断是阑尾切除术后并发
选项 A、门静脉炎
B、阑尾残株炎
C、急性菌痢
D、盆腔脓肿
E、膈下脓肿
答案D
解析 盆腔脓肿的临床特点：①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。②可出现体温升高，但全身中毒症状较轻。常出现直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、排便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等。③直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及肿物膨起，伴触痛及波动感。④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。
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