女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清

admin2012-01-16 27

问题女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T₁、长T₂信号影。
可有哪些治疗

选项 A、肾上腺皮质激素
B、硫唑嘌呤
C、干扰素-β
D、环孢素A
E、血浆置换

答案ABCDE

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。最大可能诊断

女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2．0×1012／L，Hb75g/L，WBC3．8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl(120μm3)，MCH40pg，叶酸测定1ng／ml(正常值

A．脾切除B．右旋糖酐铁C．维生素B12D．叶酸加维生素B12E．糖皮质激素以下贫血患者首选治疗方法是：男性，12岁。从小多运动后诉头晕、乏力、心慌、气急。体检：中度贫血，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化

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女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

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男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg／L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑

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