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  3. 患儿女性，8岁，3天来四肢无力并进行性加重，1天来咳嗽无力，饮水呛咳。一周前曾腹泻2天，黄稀便。查体：体温正常，神志清楚，呼吸尚可，心率80次／min，律齐，未闻杂音。两肺叩诊音清，听诊有痰鸣音，腹平软，肝脾未及。神经系统检查：上肢肌力3级，下肢肌力2级，

患儿女性，8岁，3天来四肢无力并进行性加重，1天来咳嗽无力，饮水呛咳。一周前曾腹泻2天，黄稀便。查体：体温正常，神志清楚，呼吸尚可，心率80次／min，律齐，未闻杂音。两肺叩诊音清，听诊有痰鸣音，腹平软，肝脾未及。神经系统检查：上肢肌力3级，下肢肌力2级，

admin2022-10-26  29
问题 患儿女性，8岁，3天来四肢无力并进行性加重，1天来咳嗽无力，饮水呛咳。一周前曾腹泻2天，黄稀便。查体：体温正常，神志清楚，呼吸尚可，心率80次／min，律齐，未闻杂音。两肺叩诊音清，听诊有痰鸣音，腹平软，肝脾未及。神经系统检查：上肢肌力3级，下肢肌力2级，双侧对称，肢体瘫痪程度远端重于近端，肌张力低，腹壁反射存，腱反射未引出，病理反射(-)，皮肤痛温觉无明显异常，但有根性疼痛。无尿潴留。
吉兰-巴雷综合征的气管插管、机械通气指征有
选项 A、膈肌重度受累
B、呼吸肌麻痹伴后组脑神经麻痹、吞咽困难、呼吸费力
C、Ⅱ度以上呼吸肌麻痹伴肺炎、肺不张
D、呼吸肌麻痹致呼吸功能不全，肺活量减少到正常1／3或1／4
E、呼吸肌麻痹致呼吸功能不全，肺活量减少到只比潮气量大1倍左右，暴发型病例：24～48小时内进展至Ⅲ度呼吸肌麻痹
答案A,B,C,D,E
解析
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