女，40岁，确诊为急性胰腺炎，经内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U／L(Winslow法)，血白细胞计数16×109／L。可能性最大的诊断是

admin2018-09-26 52

问题女，40岁，确诊为急性胰腺炎，经内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U／L(Winslow法)，血白细胞计数16×10⁹／L。可能性最大的诊断是

选项 A、病情迁延未愈
B、并发胰腺脓肿
C、并发胰腺假性囊肿
D、败血症
E、并发急性胆囊炎

答案B

解析急性胰腺炎患者多数有中度以上发热，多持续3～5天；当持续发热1周以上仍不退或逐日升高，尤其是持续2～3周以上者，要警惕并发胰腺脓肿可能。该患者左上腹部压痛明显，尿淀粉酶一直居高不下，且血白细胞明显增高，最可能是并发胰腺脓肿。若并发胰腺假性囊肿，主要是局部压迫症状，发热和白细胞增高不明显。并发急性胆囊炎者Murphy征阳性。故本题选B。

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