某女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝肿大最可能的原因是(

admin2015-09-21 37

问题某女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。
该患者肝肿大最可能的原因是( )

选项 A、右心功能不全
B、淋巴瘤
C、胆道感染
D、肝脓肿
E、肝癌

答案D

解析患者肝功能正常排除肝癌，有发热病史，肝脓肿最接近，有慢支病史，考虑细菌性肝脓肿。

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