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  3. 女性，26岁，3年前因劳动后心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咳血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。检查：血压120／80mmHg，心率90次／分，S1↑、S2↑，A：MDM 3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动图LA 4

女性，26岁，3年前因劳动后心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咳血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。检查：血压120／80mmHg，心率90次／分，S1↑、S2↑，A：MDM 3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动图LA 4

admin2017-05-05  29
问题     女性，26岁，3年前因劳动后心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咳血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。检查：血压120／80mmHg，心率90次／分，S1↑、S2↑，A：MDM 3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动图LA 40mm、LV 45mm，二尖瓣口1．3cm2。
有基础风湿性心脏病患者，常可因风湿活动而使心衰加重，甚至危及生命。下列哪项与风湿活动无关
选项 A、新近发现心脏杂音改变
B、近期内心脏进行性扩大
C、新近发生的心律失常
D、突发性腰痛，镜下血尿
答案D
解析 选项A、B、C均与风湿活动有关。
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