A.肾炎 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.泌尿系感染 E.肺出血肾炎综合征 男性,35岁。既往曾患肺结核,自愈。近1个月来.低热,腰痛,尿频、尿急、尿痛、尿色浑浊。偶呈血色,抗感染治疗无效。尿常规检查:有较多红细胞、白细胞,蛋白(+)。胸片:

admin2019-09-25  39

问题 A.肾炎    B.肾结核
C.肾肿瘤    D.泌尿系感染
E.肺出血肾炎综合征
男性,35岁。既往曾患肺结核,自愈。近1个月来.低热,腰痛,尿频、尿急、尿痛、尿色浑浊。偶呈血色,抗感染治疗无效。尿常规检查:有较多红细胞、白细胞,蛋白(+)。胸片:双肺尖有陈旧性结核灶。其诊断可能是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 肾结核多发生在20~40岁的青壮年,男性多于女性。患者多有肺结核病史,有结核病的中毒症状,可有膀胱刺激症状,2/3病人有血尿。肾炎和泌尿系感染,虽然亦有上述症状,但抗感染治疗有效。肾肿瘤多无症状,肺出血肾炎综合征有肺部表现。
    肺出血肾炎综合征为自身免疫性疾病,常先有发作性咯血,伴气短、咳嗽、胸痛、发热及贫血,两肺均可出现阴影,数天及数周后出现肾炎症状,表现为血尿,迅速发展为尿毒症,因有肺和肾两个脏器的改变。
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