初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心率:132次/分。双顶径8.4cm。 首先考虑为( )

admin2018-11-15  28

问题 初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心率:132次/分。双顶径8.4cm。
首先考虑为(    )

选项 A、胎盘早剥
B、前置胎盘
C、先兆子宫破裂
D、胎盘边缘血窦破裂
E、子宫破裂

答案B

解析 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史,及临床表现首先考虑为前置胎盘。超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系,以明确诊断。期待疗法:目的是在孕妇安全的前提下,继续延长胎龄,以期提高围生儿的存活率。适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄<36周、胎儿体重不足的孕妇。34周前可以不必住院,但一旦出现阴道出血,就要住院治疗。具体内容包括:绝对卧床休息;抑制宫缩;纠正贫血;预防感染。
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