患者,男,34岁。间断咯血5年,每年发作2~3次,最多时曾一次咯血200ml。不伴发热、咳嗽、咳痰,曾行胸片检查示右上肺少许条索影,余未见明显异常。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。心脏未见异常。 该患者可能的诊断为 提示:该患者在住院期间,再次

admin2019-08-02  35

问题   患者,男,34岁。间断咯血5年,每年发作2~3次,最多时曾一次咯血200ml。不伴发热、咳嗽、咳痰,曾行胸片检查示右上肺少许条索影,余未见明显异常。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。心脏未见异常。
该患者可能的诊断为  
提示:该患者在住院期间,再次出现咯血,一次咯血量约150ml。

选项 A、肺结核
B、肺癌
C、支气管扩张
D、肺动脉高压
E、肺血管畸形

答案A,C

解析 患者咯血,影像学示右上肺少许条索影,不除外肺结核。胸部HRCT。示右上肺尖后段支气管壁增厚、管腔直径明显超过伴行的血管,为支气管扩张的影像学征象。支气管扩张症的HRCT检查,常表现为支气管壁增厚,成柱状或囊状扩张,呈“双轨征”或“印戒征”。
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