患儿，男，10岁。自感鼻咽部不适，呼吸困难3年。查体发现鼻咽部有一软组织包块，几乎堵塞咽腔，表面有完整的咽黏膜覆盖。MRI显示蝶鞍和蝶窦底壁骨质缺损。一囊性影自蝶鞍上突入蝶鞍，并经缺损的蝶鞍和蝶窦底壁突入蝶窦和鼻咽部，其内可见三脑室前下部和终板。该病的诊断

admin2021-04-30 43

问题患儿，男，10岁。自感鼻咽部不适，呼吸困难3年。查体发现鼻咽部有一软组织包块，几乎堵塞咽腔，表面有完整的咽黏膜覆盖。MRI显示蝶鞍和蝶窦底壁骨质缺损。一囊性影自蝶鞍上突入蝶鞍，并经缺损的蝶鞍和蝶窦底壁突入蝶窦和鼻咽部，其内可见三脑室前下部和终板。该病的诊断是

选项 A、经蝶脑室脑膜脑膨出
B、青年鼻咽纤维血管瘤
C、横纹肌肉瘤
D、鼻咽癌
E、Rathke’s囊肿

答案A

解析 MRI显示蝶鞍和蝶窦底壁骨质缺损。一囊性影自蝶鞍上突入蝶鞍，并经缺损的蝶鞍和蝶窦底壁突入蝶窦和鼻咽部，其内可见第三脑室前下部和终板。该病的诊断是经蝶脑室脑膜脑膨出。

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