患者，男，45岁，农民。因发现颈部蚕豆大小包块1年余，包块进行性增大如核桃大小2个月来诊。因无不适院外未行诊治。查体：左颈部、右锁骨上、腋下可扪及多个肿大淋巴结，质硬，无压痛，脾肋下2cm。检测WBC23．1×109／L，Hb89g／L，PLT80×109

admin2017-09-08 52

问题患者，男，45岁，农民。因发现颈部蚕豆大小包块1年余，包块进行性增大如核桃大小2个月来诊。因无不适院外未行诊治。查体：左颈部、右锁骨上、腋下可扪及多个肿大淋巴结，质硬，无压痛，脾肋下2cm。检测WBC23．1×10⁹／L，Hb89g／L，PLT80×10⁹／L；淋巴结活检示恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源；骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0．32。
患者的诊断是

选项 A、淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症
B、淋巴瘤合并淋巴肉瘤细胞白血病
C、淋巴瘤合并急性淋巴细胞白血病
D、淋巴瘤合并慢性淋巴细胞白血病
E、淋巴瘤骨髓浸润

答案B

解析

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血液病学（310）

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1．女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1．9×109／L，Hb77g／L，PLT180×109／L。还应选择

1．女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1．9×109／L，Hb77g／L，PLT180×109／L。哪种检查

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