患者,男,44岁。突发胸背部疼痛,伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体:T10~T12棘突处压痛,双下肢肌力0级,左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。 你认为该患者进一步的诊治方案是

admin2016-09-19  31

问题 患者,男,44岁。突发胸背部疼痛,伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体:T10~T12棘突处压痛,双下肢肌力0级,左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。

你认为该患者进一步的诊治方案是

选项 A、该患者胸椎CT未显示异常,无需进一步诊治
B、进一步CT增强检查,并行血管重建
C、放射性核素骨显像
D、MRI检查大血管
E、IVP检查肾脏

答案B,D

解析 胸椎CT显示胸主动脉内膜移位,考虑为主动脉夹层,则应该进一步行CT或MRI检查观察主动脉夹层的内膜破口、真假腔及类型。
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