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患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。 最佳的治疗方案是

admin2015-08-05  60
问题 患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。
最佳的治疗方案是
选项 A、手术治疗
B、胃黏膜保护剂+抗生素
C、胃黏膜保护剂+铋剂
D、质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
E、质子泵抑制剂
答案D
解析 该患者腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该患者治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。
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