患者，女性，55岁，因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不包括

admin2015-06-26 63

问题患者，女性，55岁，因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不包括

选项 A、放疗前应行牙周治疗
B、放疗前应去除口内金属物
C、残根、残冠应于放疗前拔除
D、放疗前避免局部使用氟化物
E、暂停佩戴活动义齿

答案D

解析放射性骨髓炎预防的关键是在进行肿瘤放射治疗前，应估计到可能发生放射性骨坏死的可能性，而采取相应的预防措施。①放疗前作常规的牙洁治，注意口腔卫生。②放射开始前，对口腔内可引起感染的病灶牙进行处理。③放射前应去除口腔内固定的金属义齿；有活动义齿者，应在放射疗程终止后，经过一定时期后再配戴，以免造成黏膜损伤。④放疗过程中，口腔内发现溃疡时，局部涂抗生素软膏，加强口腔护理，以防发生感染。⑤放射后，一旦发生牙源性炎症，必须进行手术或拔牙时，应尽量减少手术创伤；术前、术后均应使用有效的抗生素，控制感染。

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