患者女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于

admin2018-04-26 62

问题患者女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T₃、T₄升高，诊为甲亢。目前治疗适于

选项 A、甲巯咪唑
B、手术
C、¹³¹I放疗
D、B阻滞剂
E、终止妊娠

答案A

解析该病人妊娠6个月时发生甲亢，因甲亢对母亲和胎儿均不利，并可引发死胎或早产，目前宜用抗甲状腺药如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。由于自妊娠12～14周起，胎儿甲状腺已有聚碘功能，故禁用¹³¹I放疗；妊娠期一般不宜手术治疗甲亢，如计划手术治疗，宜于妊娠中期(即妊娠第4～6个月)施行，该病人妊娠已6个月，故已不宜手术；β受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿不利，亦不宜用。

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