患者女性,28岁,妊娠6个月,心悸、乏力、手抖20天,T3、T4升高,诊为甲亢。目前治疗适于

admin2018-04-26  28

问题 患者女性,28岁,妊娠6个月,心悸、乏力、手抖20天,T3、T4升高,诊为甲亢。目前治疗适于

选项 A、甲巯咪唑
B、手术
C、131I放疗
D、B阻滞剂
E、终止妊娠

答案A

解析 该病人妊娠6个月时发生甲亢,因甲亢对母亲和胎儿均不利,并可引发死胎或早产,目前宜用抗甲状腺药如他巴唑控制甲亢,可以继续妊娠。由于自妊娠12~14周起,胎儿甲状腺已有聚碘功能,故禁用131I放疗;妊娠期一般不宜手术治疗甲亢,如计划手术治疗,宜于妊娠中期(即妊娠第4~6个月)施行,该病人妊娠已6个月,故已不宜手术;β受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿不利,亦不宜用。
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