女,38岁。发热、腹泻2天。每日排便5~8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×109/L,中性粒细胞0.72,粪便镜检WBC2.0/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20  29

问题 女,38岁。发热、腹泻2天。每日排便5~8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×109/L,中性粒细胞0.72,粪便镜检WBC2.0/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是(    )

选项 A、急性肠炎
B、霍乱
C、食物中毒
D、消化道出血
E、急性细菌性痢疾

答案E

解析 细菌性痢疾是较常见的一种肠道传染病,南痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛(左下腹为主,呈阵发性,大便后减轻)、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。粪便镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞。根据患者临床表现及试验检查,最可能诊断为急性细菌性痢疾。
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