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男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是
男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是
admin
2014-10-31
45
问题
男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10
12
/L,白细胞5.0×10
9
/L,血小板43.0×10
9
/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是
选项
A、特发性血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
E、脾功能亢进
答案
A
解析
由题意,全血细胞没有全部减少,所以排除B;白细胞没有发生异常增多,所以同样排除C;而没有免疫学检查异常,所以可以排除D;而各系细胞并未明显减少,脾也无肿大,所以可以排除E;而骨髓增生活跃,巨核细胞比例增加,血象中血小板减少,故选A。
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