　　女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。加果24小时后发热仍不退，应采取( )

admin2017-06-20 49

问题　　女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
加果24小时后发热仍不退，应采取( )

选项 A、抗生素治疗
B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养
D、气管切开
E、增加胰岛素的用量

答案A

解析高位肠瘘病人，术后用肠外营养2周，突发高热、寒战，胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因，应该考虑导管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热，则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药，发热可自行消退。如24小时后仍不退，则应选用抗生素。拔除的输液管、输液袋及其内液体和中心静脉导管均应做细菌培养及药敏试验。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/At3A777K

第一单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。加果24小时后发热仍不退，应采取( )

第一单元

临床执业医师

执业医师

溃疡病活动期患者不宜服用

急性脓胸最常继发于

男性，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／／L。该患者的治疗，下列

男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U／L，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109／L，N0．85，最可能的诊断为

男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

有关乳酸循环的描述，错误的是

附带民事诉讼在本质上是()。

介于乐观决策发和悲观决策法之间的一种决策方法是___________。

全国人大十届三次会议审议通过《反分裂国家法》，将对台方针政策法律化的时间是

以下关于桩冠修复中桩长度的说法不正确的是A．在保证根尖封闭的情况下尽量的长B．至少要等于冠长C．根尖至少要保留3mm充填物D．必须达根长的4/5E．越长固位越好

氧化铝(约450℃煅烧氢氧化铝制得)

单位之间土地所有权和使用权的争议，由乡级以上人民政府处理。()

一条指令必须包括()。

当游客在旅游中发生骨折，特别是有明显出血现象时，导游员在第一现场首先应该做的是()。

关于现代企业有效的培训系统，不正确的说法是()。

女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 加果24小时后发热仍不退，应采取( )

第一单元

临床执业医师

执业医师

溃疡病活动期患者不宜服用

急性脓胸最常继发于

男性，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／／L。该患者的治疗，下列

男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U／L，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109／L，N0．85，最可能的诊断为

男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

有关乳酸循环的描述，错误的是

附带民事诉讼在本质上是()。

介于乐观决策发和悲观决策法之间的一种决策方法是___________。

全国人大十届三次会议审议通过《反分裂国家法》，将对台方针政策法律化的时间是

以下关于桩冠修复中桩长度的说法不正确的是A．在保证根尖封闭的情况下尽量的长B．至少要等于冠长C．根尖至少要保留3mm充填物D．必须达根长的4/5E．越长固位越好

氧化铝(约450℃煅烧氢氧化铝制得)

单位之间土地所有权和使用权的争议，由乡级以上人民政府处理。()

一条指令必须包括()。

当游客在旅游中发生骨折，特别是有明显出血现象时，导游员在第一现场首先应该做的是()。

关于现代企业有效的培训系统，不正确的说法是()。

　　女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。加果24小时后发热仍不退，应采取( )