试述破伤风的典型临床表现及治疗原则。

admin2022-02-21 41

问题试述破伤风的典型临床表现及治疗原则。

选项

答案试述破伤风的典型临床表现及治疗原则。 (1)典型临床表现：肌紧张性收缩，阵发性强烈痉挛，咀嚼肌最先受累，随后为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌、膈肌。临床表现为张口困难、苦笑面容、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩可呈角弓反张状，膈肌受影响后可致呼吸停止。 (2)治疗原则： ①彻底清创，清除毒素来源，用3％过氧化氢溶液冲洗伤口，敞开伤口引流； ②中和游离毒素，应用破伤风抗毒素10 000～60 000U，加入到5％葡萄糖溶液500～1000ml中静脉滴注； ③控制和解除痉挛； ④保持呼吸道通畅，如抽搐频繁，则应行气管切开； ⑤防治并发症，应用青霉素可抑制破伤风梭菌，预防肺部并发症； ⑥补充水、电解质及营养支持。

解析

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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