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男性,68岁,急性心肌梗死后第三天,查体发现呼吸频率较前增加8~10次/分,左侧腋下出现细啰音,心率加速,心尖部听诊可闻及第三心音,P2亢进,但可以安静卧床,此时除诊断AMI外,还应该首先考虑下列哪种情况
男性,68岁,急性心肌梗死后第三天,查体发现呼吸频率较前增加8~10次/分,左侧腋下出现细啰音,心率加速,心尖部听诊可闻及第三心音,P2亢进,但可以安静卧床,此时除诊断AMI外,还应该首先考虑下列哪种情况
admin
2015-08-15
30
问题
男性,68岁,急性心肌梗死后第三天,查体发现呼吸频率较前增加8~10次/分,左侧腋下出现细啰音,心率加速,心尖部听诊可闻及第三心音,P2亢进,但可以安静卧床,此时除诊断AMI外,还应该首先考虑下列哪种情况
选项
A、并发呼吸道感染
B、肺动脉高压
C、出现急性乳头肌功能不全
D、左心衰,合并右心功能不全
E、梗死面积扩大
答案
D
解析
病史体征符合左心衰和右心功能不全。左腋下新出现细湿啰音(肺水肿,左心衰表现),心尖部可闻及第三心音(奔马律),P2亢进(肺动脉高压)。
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