患者女性,38岁,药物流产术后20天,要求行输卵管绝育术。G5P2,10年前顺产1次,5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查:外阴(一),阴道内白带脓性泡沫状,宫颈轻度糜烂样改变,接触性出血(+),子宫及双侧附件区未触及异常。 预防其发生及治疗正

admin2018-09-03  28

问题 患者女性,38岁,药物流产术后20天,要求行输卵管绝育术。G5P2,10年前顺产1次,5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查:外阴(一),阴道内白带脓性泡沫状,宫颈轻度糜烂样改变,接触性出血(+),子宫及双侧附件区未触及异常。
预防其发生及治疗正确的是

选项 A、手术前应积极治疗生殖道的感染
B、术中严格无菌操作,器械等严格消毒
C、术中仔细操作,预防血肿和肠管等损伤
D、应行宫颈分泌物的细菌培养加药敏,等结果给予抗生素治疗
E、患者应充分休息,平卧位,减少活动

答案A,B,C

解析 该患者考虑急性盆腔炎,培养结果需要一段时间,应先经验性给予抗生素治疗,足量足疗程。患者应采取半卧位,利于感染局限。若后穹窿包块,考虑脓肿形成时,首选后穹窿切开引流,而不是开腹手术。
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