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18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐771μmol/L。 如本例为IgA肾病,则主要应与下列哪种疾病鉴别
18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐771μmol/L。 如本例为IgA肾病,则主要应与下列哪种疾病鉴别
admin
2014-11-20
63
问题
18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐771μmol/L。
如本例为IgA肾病,则主要应与下列哪种疾病鉴别
选项
A、Alport综合征
B、过敏性紫癜肾炎
C、骨髓瘤肾病
D、糖尿病肾病
答案
B
解析
过敏性紫癜肾炎的肾病理及免疫病理与lgA肾病相同,但前者常有典型的肾外表现,如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑粪等,可鉴别。其他选项均以蛋白尿为主要表现与本例的临床表现相去太远。
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