男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

admin2017-09-08 65

问题男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

选项 A、喉结核
B、急性喉炎
C、支气管哮喘
D、气管肿瘤
E、气管异物

答案D

解析本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

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男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／45mmHg，P110次／分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取
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