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  3. 该患者最可能的诊断是 该患者最不适宜的治疗是

该患者最可能的诊断是 该患者最不适宜的治疗是

admin2009-04-16  112
问题 该患者最可能的诊断是
该患者最不适宜的治疗是
选项 A、口服琥珀酸亚铁
B、肌肉注射右旋糖酐铁
C、口服稀盐酸
D、浓缩红细胞输注
答案C
解析 该年轻女性患者，缓慢起病，有面色苍白、乏力等贫血症状，有十二指肠溃疡病史，而无贫血家族史，化验血象呈现小细胞(MCV＜80f1)低色素(MCHC＜32%)性贫血，白细胞和血小板数正常，骨髓铁染色显示细胞外铁缺乏，细胞内铁减低，综合分析符合缺铁性贫血；患者既往有十二指肠溃疡病史，是一个年轻女性未婚患者，其缺铁原因可能是月经过多；可能是十二指肠溃疡病致消化道失血，也可能是由于女性偏食，而最不可能的原因是需铁量增加，因为该患者已是成年人，不再长身体，而且亦非妊娠；缺铁性贫血的治疗除应去除病因外，主要是补充铁剂，可以口服，也可以肌肉注射，重度贫血(Hb＜60g/L。)时可输注浓缩红细胞，口服稀盐酸有利于铁的吸收，但是由于该患者有十二指肠溃疡病史，所以最不适宜口服稀盐酸。
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