该患者最可能的诊断是 该患者最不适宜的治疗是

admin2009-04-16  50

问题 该患者最可能的诊断是
该患者最不适宜的治疗是

选项 A、口服琥珀酸亚铁
B、肌肉注射右旋糖酐铁
C、口服稀盐酸
D、浓缩红细胞输注

答案C

解析 该年轻女性患者,缓慢起病,有面色苍白、乏力等贫血症状,有十二指肠溃疡病史,而无贫血家族史,化验血象呈现小细胞(MCV<80f1)低色素(MCHC<32%)性贫血,白细胞和血小板数正常,骨髓铁染色显示细胞外铁缺乏,细胞内铁减低,综合分析符合缺铁性贫血;患者既往有十二指肠溃疡病史,是一个年轻女性未婚患者,其缺铁原因可能是月经过多;可能是十二指肠溃疡病致消化道失血,也可能是由于女性偏食,而最不可能的原因是需铁量增加,因为该患者已是成年人,不再长身体,而且亦非妊娠;缺铁性贫血的治疗除应去除病因外,主要是补充铁剂,可以口服,也可以肌肉注射,重度贫血(Hb<60g/L。)时可输注浓缩红细胞,口服稀盐酸有利于铁的吸收,但是由于该患者有十二指肠溃疡病史,所以最不适宜口服稀盐酸。
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