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  3. 女性，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109／L，RBCl.5×1012／L，Hb70g/L，：Plt87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系

女性，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109／L，RBCl.5×1012／L，Hb70g/L，：Plt87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系

admin2010-01-19  69
问题 女性，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109／L，RBCl.5×1012／L，Hb70g/L，：Plt87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
首先考虑的诊断为
选项 A、巨幼细胞贫血
B、MDS
C、PNH
D、红白血病
E、急性巨核细胞白血病
答案A
解析
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