患者，女，24岁。不规则发热3个月，伴多关节肿痛。查体：体温37．6℃，双腕、掌指关节、双膝关节红肿、压痛，关节活动受限。红细胞沉降率40mm／h，RF(类风湿因子)1：20，抗核抗体(＋)。抗双链DNA阳性。最可能的诊断是

admin2019-11-27 61

问题患者，女，24岁。不规则发热3个月，伴多关节肿痛。查体：体温37．6℃，双腕、掌指关节、双膝关节红肿、压痛，关节活动受限。红细胞沉降率40mm／h，RF(类风湿因子)1：20，抗核抗体(＋)。抗双链DNA阳性。最可能的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、结核感染过敏性关节炎
E、化脓性关节炎

答案C

解析系统性红斑狼疮多见于年轻女性，持续或游走性的关节疼痛，伴有不规则发热，皮疹，口腔溃疡或黏膜糜烂，贫血及心、肾、肺等多脏器损害。白细胞减少、蛋白尿、抗核抗体和抗线粒体抗体阳性。X线检查可无关节侵蚀性改变。

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