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患者,男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈剌痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为
患者,男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈剌痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为
admin
2018-08-17
41
问题
患者,男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈剌痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为
选项
A、自发性气胸
B、急性心肌梗死
C、急性肺炎
D、渗出性胸膜炎
E、肺栓塞
答案
A
解析
根据该患者的临床表现可考虑为自发性气胸。自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。主要临床表现是起病急骤,多数于日常活动或休息时发作,也可见于剧咳、持重物、屏气、剧烈体力活动时。最常见的症状是突感一侧胸痛,呈刀割样或针刺样,持续时间短,继之出现胸闷、气促、刺激性咳嗽,咳嗽为气体刺激胸膜所致。严重者可因呼吸困难而不能平卧,如侧卧,被迫健侧卧位,以减轻呼吸困难。少量气胸时体征不明显。大量气胸时,患侧胸部隆起,气管向健侧移位,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音,心浊音界缩小、肝浊音界下移甚至消失,听诊呼吸音减弱或消失。
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基础知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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