女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190一196/110 mmHg(25.3/14.7 kpa),眼底Ⅲ级。 恰当的降压药治疗方法是

admin2016-01-27  23

问题 女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190一196/110 mmHg(25.3/14.7 kpa),眼底Ⅲ级。
恰当的降压药治疗方法是

选项 A、小剂量持续用药
B、迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药
C、监测血压及危险因素3~6个月
D、改善生活方式并降压药物治疗
E、改善生活方式,积极治疗眼底病变

答案D

解析 患者为3级、高危,必须严格规范地进行治疗。改善生活方式非常重要,对本患者是不可轻视的。但单纯依靠改善生活方式是远远不足的。合理的降压药物治疗非常重要。对本例患者来说,小剂量降压药物持续服用估计难以控制血压:患者多次测均很高,病史已有4年,因此用静脉给药快速降压的方法不合适,一旦血压正常后停药的做法更是错误的;由于患者血压已经很高,处于高危状态,因此仅仅给予血压监测或改善生活方式,治疗眼底病变也是错误的。
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