一男性患者,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动浊音(﹣),肠音减弱。血常规WBC1

admin2018-06-30  15

问题 一男性患者,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动浊音(﹣),肠音减弱。血常规WBC15×109/L,中性粒细胞87%。B超示胰腺呈不规则的强回声。
最可能的诊断是

选项 A、胆管结石并胆管炎
B、急性胆源性胰腺炎
C、胃穿孔
D、急性胆囊炎
E、肠系膜上动脉血栓

答案B

解析
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