患者，男性，40岁。饱餐后突发中上腹剧痛，呈撕裂样，迅速波及全腹10小时来诊。既往高血压病15年，血压控制不理想。“胃病”2年，未规律诊治。查体：急性病容，腹肌强直，肠鸣音未闻及，WBC11×109／L。则最可能的诊断为

admin2018-04-08 35

问题患者，男性，40岁。饱餐后突发中上腹剧痛，呈撕裂样，迅速波及全腹10小时来诊。既往高血压病15年，血压控制不理想。“胃病”2年，未规律诊治。查体：急性病容，腹肌强直，肠鸣音未闻及，WBC11×10⁹／L。
则最可能的诊断为

选项 A、胃肠吻合口破裂
B、十二指肠残端破裂
C、碱性反流性胃炎
D、重症胰腺炎
E、术中损伤胆道

答案B

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善
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