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患者,男性,55岁,2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服硝酸甘油半小时疼痛仍不能缓解,并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓及濒死感,急诊入院。心电图示V1-5导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T37.9℃,P90次/分,R18次/
患者,男性,55岁,2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服硝酸甘油半小时疼痛仍不能缓解,并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓及濒死感,急诊入院。心电图示V1-5导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T37.9℃,P90次/分,R18次/
admin
2018-06-12
21
问题
患者,男性,55岁,2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服硝酸甘油半小时疼痛仍不能缓解,并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓及濒死感,急诊入院。心电图示V
1-5
导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T37.9℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,心、肺、腹部及各系统检查未见异常。急诊考虑为ST段抬高的急性心肌梗死,拟行急诊冠状动脉介入治疗。
请写出:该患者目前急救护理的主要措施。
选项
答案
(1)诊断为AMI的患者应按常规实施4项处理(MONA问候):①常规给氧按4L/min给予,必要时给予高流量吸氧,保持SaO
2
>90%;②硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注;③阿司匹林160~325mg立即嚼服。用于院前尚未服药的患者,家中已服用则无需再次给药;④吗啡IV,用于硝酸甘油未能缓解的疼痛。 (2)心肌梗死患者经初步处理后:及时收住冠心病监护病房。应持续监测生命体征,做好心力衰竭或心源性休克的抢救准备。持续吸氧,确保静脉通路通畅。观察胸痛有无缓解或加重,按医嘱给予床边18导联心电图监测。获取实验室检查结果,了解疾病的进展情况。注意24小时的进、出量,随时记录患者的病情变化和相关处理措施的实施情况。 (3)PCI术前准备和指导:包括做好术前常规实验室检查和碘过敏试验,进行手术区备皮,向患者简要介绍术中需要配合的环节。检查监护仪、除颤器、吸引器和氧气等设备是否处于正常状态。备好临时起搏器。保证各种急救药品,如肾上腺素、硝酸甘油、利多卡因、阿托品等的齐全。检查各型号导管、球囊、支架及各种性能的导丝等PCI材料是否齐备。
解析
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急救护理学题库医学类分类
0
急救护理学
医学类
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