女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为

admin2018-09-20 27

问题女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。
该患者初步诊断为

选项 A、十二指肠溃疡
B、反流性食管炎
C、球后溃疡
D、胃溃疡
E、胃癌

答案D

解析消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛)，持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，题干可知，该患者为胃溃疡。

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消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。此病的典型病理改变为

30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是

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男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为

便血的病机是

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A．滴虫阴道炎B．外阴阴道假丝酵母菌病C．萎缩性阴道炎D．幼女性阴道炎E．阿米巴阴道炎妊娠、糖尿病患者以及长期应用广谱抗生素时易发生

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(1)BERLIN—ChancellorAngelaMerkelheldfastinhercallforGreecetooverhaulitseconomyandfinancesinexchangeforinte

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