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患者,男性,26岁。1型糖尿病患者,2天前中断使用胰岛素后出现昏迷,血糖23mmoL/,经抢救,静脉注射碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久发生头痛,再次陷入昏迷,最可能的原因是
患者,男性,26岁。1型糖尿病患者,2天前中断使用胰岛素后出现昏迷,血糖23mmoL/,经抢救,静脉注射碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久发生头痛,再次陷入昏迷,最可能的原因是
admin
2023-02-17
69
问题
患者,男性,26岁。1型糖尿病患者,2天前中断使用胰岛素后出现昏迷,血糖23mmoL/,经抢救,静脉注射碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久发生头痛,再次陷入昏迷,最可能的原因是
选项
A、脑水肿
B、并发脑血管意外
C、高渗昏迷
D、感染
E、并发乳酸中毒
答案
A
解析
糖尿病患者血糖过高,体内的糖无法正常代谢,导致大量脂肪分解,脂肪的主要分解代谢产物为丙酮和乳酸,因此容易引发酮症酸中毒。慎用碳酸氢钠进行救治,因为碳酸氢钠会携带水分子进入细胞组织内,造成脑细胞吸水,引起脑水肿,颅内压升高,进而昏迷。
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护理综合
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