患儿，男性，13岁。半月来全身水肿、乏力。查体：尿蛋白(++++)，定量4．0 g／d。镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29 g／L， BUN 5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该

admin2021-12-14 37

问题患儿，男性，13岁。半月来全身水肿、乏力。查体：尿蛋白(++++)，定量4．0 g／d。镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29 g／L， BUN 5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。
该患儿的临床诊断是

选项 A、急性肾炎综合征
B、急进性肾炎综合征
C、慢性肾炎综合征
D、肾病综合征
E、IgA肾病

答案D

解析肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白(超过3．5g/d)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①②两项为诊断本病的必备条件。

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男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16．6×109／L,原始细胞0．60，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。为明确诊断应做的检查是

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A、 B、 C、 D、 B

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