患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是( )。

admin2019-04-08 28

问题患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是( )。

选项 A、塞来昔布
B、吲哚美辛
C、布洛芬
D、双氯芬酸
E、萘普生

答案A

解析 NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用，包括环氧化酶-1(COX-1)和环氧化酶-2(COX-2)。选择性COX-2抑制剂(如昔布类)能明显减少严重胃肠道不良反应，因此对有胃溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂。

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