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  3. 患儿男性，12岁，因“咳嗽15天，胸闷、憋气、痰中带血丝1天”入院。15天前无明显诱因咳嗽，阵发性咳，少许白色黏痰，夜间为著，无发热，无咽痛及流涕。自服阿奇霉素治疗3天，无好转。住院当天外院输液一次后出现胸闷，憋气，平卧时咳嗽加重，痰中带粉红色血丝。近几天

患儿男性，12岁，因“咳嗽15天，胸闷、憋气、痰中带血丝1天”入院。15天前无明显诱因咳嗽，阵发性咳，少许白色黏痰，夜间为著，无发热，无咽痛及流涕。自服阿奇霉素治疗3天，无好转。住院当天外院输液一次后出现胸闷，憋气，平卧时咳嗽加重，痰中带粉红色血丝。近几天

admin2022-10-26  36
问题 患儿男性，12岁，因“咳嗽15天，胸闷、憋气、痰中带血丝1天”入院。15天前无明显诱因咳嗽，阵发性咳，少许白色黏痰，夜间为著，无发热，无咽痛及流涕。自服阿奇霉素治疗3天，无好转。住院当天外院输液一次后出现胸闷，憋气，平卧时咳嗽加重，痰中带粉红色血丝。近几天尿量较平时有减少。既往及家族史无特殊。查体：营养良好，精神可。双下肢轻度可凹性水肿。呼吸促，双肺呼吸音粗，双肺底少许细湿啰音。心前区无隆起，心尖冲动弥散，心界叩诊向左下扩大，心左界位于左侧第V肋间乳线外4cm，心率120次／min，律齐，心音略低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝脾触诊不满意。
患儿存在心力衰竭的诊断依据是
选项 A、气促、胸闷、痰中带血丝提示左侧心力衰竭
B、双肺细湿啰音提示左侧心力衰竭
C、水肿、尿少提示右侧心力衰竭
D、肝大淤血、少量腹水提示右侧心力衰竭
E、血分数下降提示心脏收缩功能障碍
答案A,B,C,D,E
解析
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