某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

admin2012-06-11 43

问题某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

选项 A、右侧痛温觉丧失
B、右侧粗触觉丧失
C、左侧本体感觉丧失
D、右侧本体感觉丧失
E、左侧肢体随意运动丧失

答案D

解析本题为理解型综合题，难度较大。
题目要求考生掌握脊髓主要上下行传导束的功能和管理范围(左右侧、上下肢等)，并了解临床检查的一般知识。
(1)脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉，因此可排除A。
(2)皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动，因此相当一部分考生选择了E，但忽略了题目给定的损伤高度——腰1节段，此处损伤只会影响下肢，不会影响上肢，故E也可排除。
(3)薄束和楔束传导内侧本体感觉和粗触觉，因此可以排除C。
(4)由于精细触觉和粗触觉在脊髓半横断中不会在同一侧出现，因此在临床检查中无法检查粗触觉的丧失，所以B也可以排除。

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