患者，男性，38岁，行腹部手术1周后，耳垂出现肿胀，以耳垂为中心，局部皮肤红热，呈硬性浸润，触痛明显，患者出现轻度开口困难，高热、脉率和呼吸加快。检查发现腮腺导管口红肿，轻按腺体可见脓液自导管口溢出。最可能的诊断是( )

admin2015-10-16 42

问题患者，男性，38岁，行腹部手术1周后，耳垂出现肿胀，以耳垂为中心，局部皮肤红热，呈硬性浸润，触痛明显，患者出现轻度开口困难，高热、脉率和呼吸加快。检查发现腮腺导管口红肿，轻按腺体可见脓液自导管口溢出。最可能的诊断是( )

选项 A、慢性复发性腮腺炎
B、慢性阻塞性腮腺炎
C、急性化脓性腮腺炎
D、涎瘘
E、舌下腺囊肿

答案C

解析急性化脓性腮腺炎常见于腹部大手术之后，主要是金黄色葡萄球菌的感染。症状主要表现为耳垂出现肿胀，以耳垂为中心，局部皮肤红热，呈硬性浸润，触痛明显，患者出现轻度开口困难，腮腺导管口红肿，按压有脓液溢出。患者全身中毒症状明显，高热、脉率和呼吸加快、白细胞数增加、中性粒细胞比例显著上升。根据题干的描述，最可能的诊断应该是选项C。

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